疾病と免疫

病原体とは病気を引き起こす生物のことである。伝染性疾患とは、病原体が別の宿主から他の宿主へ移動できる疾患のことである。

病原体は主に2つの方法で伝播される：

• 直接接触による — 例えば血液やその他の体液を通じて。
• 間接的 — 例えば汚染された表面、食物、動物、または空気から。

あなたの体には、病原体を外に留めたり、破壊したりするためのいくつかの防御機構がある：

• 皮膚 — 体を覆って保護するバリア。
• 鼻の毛 — 吸い込む空気中のほこりや病原体を捕捉する。
• 粘液 — 気道内の粘り気のある液体で、病原体を捕捉する。
• 胃酸 — 食べ物中のほとんどの病原体を殺す。
• 白血球 — 体内に侵入した病原体を見つけ、破壊する。

良好な公衆衛生は疾病の拡散を防ぐ：

• 清潔な水道水供給、つまり飲料水に病原体が含まれないこと。
• 衛生的な食品調理と手洗いなどの良好的な個人衛生。
• 適切な廃棄物処理と下水処理、つまり廃棄物が水や食物を汚染しないようにすること。

抗原と抗体

すべての病原体の表面には抗原を持っており、各種類の抗原には独自の特別な形状がある。

抗体は、リンパ球（白血球の一種）によって作られるタンパク質です。抗体には特定の抗原と相補的な形状があるため、その抗原にのみ結合します。病原体の抗原に抗体が結合すると、直接病原体を破壊するか、または好中球がそれを除去できるよう印をつける役割を果たします。

能動免疫とワクチン接種

能動免疫とは、ご自身の体が抗体を産生することで得られる防御力です。感染後やワクチン接種後に得られます。

ワクチンの仕組みは以下の通りです：

1. 弱体化した病原体、あるいはその抗原のみを体内に投与します。これでは病気になることはありません。
2. 抗原がリンパ球に働き、抗体の産生を促します。
3. 体は長期間残る記憶細胞も作ります。

実際に病原体が後から侵入した場合、記憶細胞は素早く抗体を産生するため、病気になることはありません。これにより長期の保護が得られます。集団の多くがワクチン接種を受けていれば、疾病の拡大を防ぐことができます。

** worked example.** ワクチンの初回投与後、抗体レベルは緩やかに上昇して低いまま維持されます。同じワクチンの第2回投与後、それらはより速く上昇し、遥かに高いレベルに達します。これを説明せよ。初回投与時、体はその抗原に対する記憶細胞を持っていないため、適切なリンパ球を見つけ増殖させる間に時間を要し、反応は遅くかつ小さい。第2回投与では、初回の残留記憶細胞と出会うため、抗原を直ちに認識し、抗体はより早く、圧倒的な量で産生される。採点ポイントは記憶細胞にある：「体に慣れている」だけでは点数は付かない。

受動免疫

受動免疫とは、ご自身ではなく他者の体が作った抗体からの防御力です。例えば、赤ちゃんは胎盤を通じて母親から抗体を受け取り、母乳にも含まれます。そのため授乳が乳児の保護に役立つのです。受動免疫は一時的なものであり、記憶細胞が形成されないためです。

腸チフスは、汚染された水で広まる細菌によって引き起こされる病気です。腸チフス菌は毒素を作ります。この毒素は小腸へ塩化物イオンをポンプアウトさせます。その後、浸透圧によって水が腸内に入り込みます。その結果、下痢、脱水（水分の喪失）、および血液からのイオンの喪失が生じます。

• 病原体＝疾病を引き起こす生物。伝染性＝直接接触や間接的に宿主間で移りやすいこと。
• 5つの体の防御機構：皮膚、鼻毛、粘液、胃液、白血球。
• 抗体の形状は特定の抗原と相補的である（酵素とその基質のように）。
• 能動免疫（感染またはワクチン）は記憶細胞を作る → 長期。受動免疫（胎盤、母乳）は記憶細胞を作らない → 短期。
• コレラ：毒素 → クロルイオンが腸に移動 → 浸透圧により水分が移動 → 下痢と脱水症状。