Область применения и требования
Тема GRE по психологии 9 (CL.2). Используйте обзорный урок по методам измерения VI для интерпретации исследовательских данных. Приведенные ниже учебные задания являются оригинальными и не являются официальными вопросами ETS.
Понятия и методы
контрусловливание: Замена условного ответа путем сочетания стимула с несовместимым ответом, таким как расслабление. общие факторы: Общие компоненты, присущие различным терапиям, такие как альянс и ожидания, предложенные для объяснения сопоставимых результатов.
Каждая семья терапий предлагает свой механизм. Психодинамическая работа направлена на бессознательный конфликт и ранние отношения, используя перенос; варианты объектных отношений акцентируют ранние отношения. Поведенческое лечение применяет принципы обучения: систематическая десенсибилизация традиционно сочетает градуированную иерархию страха с расслаблением (контрусловливание), тогда как подходы экспозиции не обязательно используют сочетание с расслаблением. Когнитивно-поведенческая терапия выявляет и проверяет искаженные мысли и добавляет поведенческую активацию. Ориентированная на личность работа предлагает эмпатию, безусловное позитивное принятие и конгруэнтность; гештальт-терапия подчеркивает «здесь и сейчас». Биологическое лечение включает медикаменты и, при тяжелом депрессивном расстройстве, электросудорожную терапию.
Соотнесите технику с механизмом и презентацией: специфический фобический расстройство указывает на градуированную экспозицию; навязчиво-компульсивное расстройство — на экспозицию с предотвращением реакции; депрессию — на когнитивную реструктуризацию плюс планирование активности. Терапевт, ориентированный на объектные отношения, будет акцентировать ранние жизненные отношения, а не медикаменты или списки когнитивных искажений.
Заявления об исходах требуют контроля из-за спонтанного выздоровления и регрессии к среднему: люди обращаются за помощью в самом худшем состоянии и улучшаются сами по себе. Рандомизированное контролируемое испытание со списком ожидания или плацебо-сравнением отделяет эффект лечения от естественного течения. Эффективность (efficacy) — это результат в контролируемых условиях; эффективность (effectiveness) — это результат в обычной практике. Мета-анализ объединяет испытания для получения более стабильной оценки.
Когда адекватные терапии показывают сопоставимые средние результаты, гипотеза общих факторов приписывает общие компоненты, такие как рабочий альянс, ожидания и эмпатия, а не брендированные техники. Сопоставимые средние не доказывают идентичность механизмов, и одно исследование не может разрешить этот вопрос ни в одну сторону.
Механизм и исход — это разные утверждения. Вмешательство может улучшить исход, без того чтобы исследование установило его предполагаемый механизм. Сравнение со списком ожидания контролирует некоторые естественные изменения, но не все различия во внимании и ожиданиях. Активное сравнение может устранить часть этих различий. Сравнивайте распределение, выбытие, определение исхода и последующее наблюдение перед тем, как приписать пользу конкретной технике. Схожие средние выборки не демонстрируют эквивалентность без соответствующего дизайна и анализа неопределенности.
Разбор решения
Терапевт, опирающийся на теорию объектных отношений, акцентирует ранние жизненные отношения. Фобия, лечимая с помощью иерархии релаксации, является контрусловлением. Группа, показавшая улучшение от предтестового до посттестового результата, демонстрирует изменение, а не эффективность: без контрольной группы остаются возможными регрессия к среднему и спонтанное выздоровление.
В вымышленном рандомизированном исследовании среднее улучшение составляет 8 баллов в программе A и 5 баллов в сравнении с контролем внимания. Какое контрастное сравнение здесь уместно?
Межгрупповая разница в среднем улучшении = 8 − 5 = 3 баллов. Внутригрупповой прирост в 8 баллов включает изменения, происходящие также при сравнении. Контраст может поддерживать относительный эффект в условиях данного исследования, но все еще необходимы точность, данные об отсутствии наблюдений и значение исхода. Это не устанавливает механизм или превосходство во всех клинических практиках.
Независимое применение
Обзор объединяет десять малых испытаний, все взятые из одного типа клиники. Почему наличие десяти исследований не обеспечивает универсального вывода?
Попытайтесь решить самостоятельно, затем используйте решение со справочного листа по навыкам.
Обзор и ограничения источников
Избегайте этой ошибки: Выводить причинно-следственную связь из прироста «до и после» без контрольной группы или считать сравнимые средние доказательством идентичности механизмов.