정신 및 신체 건강

학습 목표 5.1.A: 건강 심리학이 행동 및 정신 과정과 관련된 신체 건강 및 웰니스 문제를 어떻게 다루는지 설명하시오.

학습 목표 5.1.B: 스트레스가 행동 및 정신 과정에 미치는 영향을 설명하시오.

• 5.1.B.1 스트레스는 질환 및 병리에 대한 과민 susceptibilities(감수성)의 원인이 됩니다. 스트레스는 고혈압, 두통, 면역 억제와 같은 생리학적 문제와 연관되어 있습니다.
• 5.1.B.2 스트레스 요인은 동기 부여(eustress) 또는 disabling(distress)으로 볼 수 있습니다. 스트레스 요인은 트라우마로 experienced되거나 시간이 지남에 따라 쌓일 수 있는 일상적 번거로움(hassles)으로的体验될 수 있습니다. 악성 아동 경험(ACEs)은一个人의 전 생애주기에 영향을 미칠 수 있는 스트레스의 원천입니다.

학습 목표 5.1.C: 스트레스에 대한 반응이 행동 및 정신 과정에 미치는 영향을 설명하시오.

• 5.1.C.1 일반 적응 증후군(GAS)은 스트레스를_objectsing하는 과정을 설명합니다. 초기에는 투쟁-도피-동결(fight-flight-freeze) 반응을 통해 스트레스를 encounters할 때 경계 반응(alarm reaction)이 발생합니다. 이후 스트레스를 직면하며 저항(phase resistance)이 발생합니다. 마지막으로 스트레스가 진정되거나 자원이 소진되면 고갈(phase exhaustion)이 발생합니다. 질병에 가장 크게 susceptible해지는 시기는 고갈 phase입니다.
• 5.1.C.2 돌봄 및 친밀관계 형성(tend-and-befriend) 이론에 따르면, 어떤 사람들은 스트레스에 대해 자신의 필요나 타인의 필요를 돌보고 타인과 연결을 추구하는 방식으로 반응합니다. 이 현상은 주로 여성에서 observed됩니다.

학습 목표 5.1.D: 사람들이 스트레스를 cope하는 방식이 행동 및 정신 과정에 미치는 영향을 설명하시오.

• 5.1.D.1 문제 중심적 대처(problem-focused coping)는 스트레스를 해결해야 할 문제로 인식하고 해결책을找到할 때까지 노력하는 것입니다.
• 5.1.D.2 감정 중심적 대처(emotion-focused coping)는 스트레스에 대한 감정적 반응을 manage하여 cope하는 것입니다. 감정 중심적 전략으로는 깊은 호흡, 명상, 또는 스트레스성 감정 반응을 줄이는 데 목적이 있는 약물 복용 등이 포함될 수 있습니다.

학습 목표 5.2.A: 긍정심리학이 행동 및 정신 과정 연구를 어떻게 접근하는지 설명하시오.

• 5.2.A.1 긍정심리학은 웰-being, 회복력(resilience), 긍정적 감정 및 정신 건강으로 이어지는 요인을 identify하는 것을 목표로 합니다.

학습 목표 5.2.B: 긍정적 주관적 경험(subjective experiences)이 행동 및 정신 과정에 미치는 영향을 설명하시오.

• 5.2.B.1 감사来表达하는 것은 긍정적 주관적 경험이며, 이는 주관적 well-being를 증가시킵니다.
• 5.2.B.2 자신의 서명 강점(signature strengths)이나 덕(virtues)을 활용하는 사람들은 행복과 같은 긍정적 객관적 경험과 주관적 well-being 수준이 높다고 보고합니다. 성격 강점의 분류는 지혜, 용기, 인간성, 정의, 절제, 초월이라는 6가지类别의 덕을 중심으로 개발되었습니다.
• 5.2.B.3 트라우마 또는 스트레스를_objectsed 후 positive subjective experience로서 트라우마 성장(posttraumatic growth)이 발생할 수 있습니다.

학습 목표 5.3.A: 행동 및 정신 과정을 심리적 장애로 정의하는 데 사용되는 접근법을 기술하시오.

• 5.3.A.1 기능 저하(dysfunction) 수준, 고통(perception of distress)에 대한 인식, 그리고 사회적 규범으로부터의 deviation은 모두 심리적 장애를 식별하는 데 사용되는 요인입니다.
• 5.3.A.2 심리적 장애를 진단하거나 분류하는 것에는 장애의 nature, 진단받는 individual, 그리고 문화/사회적 규범, stigmatization, 인종차별, 성차별, 연령차별 및 discrimination의 유무에 따라 긍정적이고 부정적인后果가 있습니다.
• 5.3.A.3 심리적 장애를 진단하기 위해서는 전문적인 training과 증거 기반의 diagnostic tools 사용이 필요합니다. 미국 정신의학협회(APA)는 정신 장애를 분류하기 위해 진단 및 통계/manual(DSM)을 개발했습니다. 세계보건기구(WHO)는 정신 장애를 분류하기 위해 국제분류(international classification of mental disorders, ICD)를 개발했습니다. 이 분류 체계들은 새로운 research 및 practice advances에 대응하기 위해 regularly 업데이트됩니다.

학습 목표 5.3.B: 심리적 관점이 심리적 장애를 어떻게 정의하는지 설명하시오.

• 5.3.B.1 대부분의 심리학자들은 client를 diagnose하고 treat할 때 복합적 접근(eclectic approach, 더 이상의 one psychological perspective를 use)을採用합니다.
• 5.3.B.2 행동주의 관점은 정신 장애의 원인이 자극에 대한 responses 간의 maladaptive learned associations에 focus한다고 제안합니다.
• 5.3.B.3 심리역동적 관점은 정신 장애의 원인이 무의식적 thought와 experience에 focus하며, 이는 종종 childhood during development된다고 제안합니다.
• 5.3.B.4 인본주의 관점은 정신 장애의 원인이 사회적 지지의 부재와 자기 실현의 불가능에 있음을 제안합니다.
• 5.3.B.5 인지적 관점은 정신 장애의 원 부적응적 사고, 신념, 태도 또는 정서에 초점을 맞춘다고 제안합니다.
• 5.3.B.6 진화적 관점은 정신 장애의 원인이 생존 가능성을 낮추는 행동과 심리적 과정에 초점을 맞춘다고 제안합니다.
• 5.3.B.7 사회문화적 관점은 정신 장애의 원이 부적응적인 사회 및 문화적 관계와 역학에 초점을 맞춘다고 제안합니다.
• 5.3.B.8 생물학적 관점은 정신 장애의 원이 생리학적 또는 유전적 문제에 초점을 맞춘다고 제안합니다.

학습 목표 5.3.C: 상호작용 모델이 정신 장애를 어떻게 정의하는지 설명하십시오.

• 5.3.C.1 생물심리사회적 모델은 모든 심리적 문제가 생물학적, 심리적, 사회문화적 요인의 조합을 포함할 가능성이 있다고 가정합니다.
• 5.3.C.2 기질-스트레스 모델은 정신 장애가 유전적 취약성(기질)과 스트레스 있는 삶의 경험(스트레스)의 결합으로 인해 발생한다고 가정합니다.

학습 목표 5.4.A: 선택된 신경발달 장애의 증상과 가능한 원인을 서술하십시오.

• 5.4.A.1 신경발달 장애는 발달 기간 중 발현되는 장애군입니다. 신경발달 장애의 증상은 해당 연령이나 성숙 수준에 맞는 행동을 나타내는지에 초점을 맞춥니다. 이 범위에 속하여 AP 심리학에서 다루는 선택된 장애는 주의결함 과다행동장애(ADHD)와 자폐 스펙트럼 장애(ASD)입니다.
• 5.4.A.2 신경발달 장애의 가능한 원인은 환경적, 생리학적 또는 유전적일 수 있습니다.

학습 목표 5.4.B: 선택된 조현병 스펙트럼 장애의 증상과 가능한 원인을 서술하십시오.

• 5.4.B.1 조현병 스펙트럼 장애는 다음 다섯 가지 영역 중 하나 이상에서의 문제를 특징으로 합니다: 환각, 환각, 혼란스러운 사고나 언어, 혼란스러운 운동 행동, 그리고 음성 증상. 조현병은 급성 또는 만성 상태로서 경험될 수 있습니다.
  • 5.4.B.1.i 환각(거짓된 신념)은 양성 증상이며, 박해나夸大에 대한 환각等形式으로 나타날 수 있습니다.
  • 5.4.B.1.ii 환각(거짓된 지각)은 양성 증상이며, 한 개 이상의 감각을 포함할 수 있습니다.
  • 5.4.B.1.iii 혼란스러운 사고나 언어는 양성 증상으로, 단어 샐러드(의미 없는 방식으로 단어를 나열하는 것)처럼 말하는 등의 형태로 나타날 수 있습니다.
  • 5.4.B.1.iv 혼란스러운 운동 행동은 경련증으로 나타날 수 있습니다. 경련증, 즉 불규칙한 움직임은 흥분(양성 증상 manifestation) 또는 무반응 상태(음성 증상 manifestation)로 경험될 수 있습니다.
  • 5.4.B.1.v 음성 증상은 일반적인 행동의 부재로 나타납니다. 예를 들어 감정 표현의 부재(평탄한 감정)나Movement의 부재(경련성 무반응 상태)가 있습니다.
• 5.4.B.2 조현병의 가능한 원인으로는 유전적 또는 생물학적 연관성이 제시되며, 예로 산전 바이러스 노출이나 특정 신경전달물질의 불균형(도파민 가설) 등이 있습니다.

학습 목표 5.4.C: 선택된 우울 장애의 증상과 가능한 원인을 서술하십시오.

• 5.4.C.1 우울 장애는 슬프고 공허하거나 화가 난 정서와 함께 개인의 기능 능력을 영향을 미치는 신체적 및 인지적 변화를 특징으로 합니다. 이 범위에 속하여 AP 심리학에서 다루는 선택된 장애는 중우울장애와 지속성 우울장애입니다.
• 5.4.C.2 우울 장애의 가능한 원인은 생물학적, 유전적, 사회적, 문화적, 행동적 또는 인지적 요인에 초점을 맞춥니다.

학습 목표 5.4.D: 선택된 쌍극성 장애의 증상과 가능한 원인을 서술하십시오.

• 5.4.D.1 쌍극성 장애는 경조절기 및 우울기의 주기를 특징으로 합니다. 쌍극성 순환은 다양한 기간 동안 교차적으로 경험되는 우울기와 경조절기를 포함합니다. 이 범위에 속하여 AP 심리학에서 다루는 선택된 장애는 쌍극성 I형 장애와 쌍극성 II형 장애입니다.
• 5.4.D.2 쌍극성 장애의 가능한 원인은 생물학적, 유전적, 사회적, 문화적, 행동적 또는 인지적 요인에 초점을 맞춥니다.

학습 목표 5.4.E: 선택된 불안 장애의 증상과 가능한 원인을 서술하십시오.

• 5.4.E.1 불안 장애는 과도한 공포와/또는 불안과 이에 수반되는 행동의 이상을 특징으로 합니다. 이 범위에 속하여 AP 심리학에서 다루는 선택된 장애는 특정 공포증, 공포공황증, 공황장애, 사회불안장애, 그리고 광범위한 불안장애입니다.
  • 5.4.E.1.i 특정 공포증은 특정 대상이나 상황에 대한 공포 또는 불안을 포함하며, 예로 고소공포증(높은 곳)이나 거미공포증(거미) 등이 있습니다.
  • 5.4.E.1.ii 공포공황증은 대중교통 이용, 개방된 공간에 있음, 밀폐된 공간(예: 상점, 극장 등)에 있음, 줄 서기 또는 군중 속에 있음, 혹은 집 밖에서 혼자 있음과 같은 특정 사회 상황에 대한 강한 공포를 포함합니다.
  • 5.4.E.1.iii 공황장애는 공황발작(비预期且 overwhelming한 생리적, 인지적, 정서적 공포/불안 경험)을 경험하는 것을 포함합니다. 공황장애는 '아타케 데 네르비오스'(주로 카리브 또는 이베리아계 사람들에게서 경험됨)와 같은 문화限定焦虑障碍的形式으로 나타날 수 있습니다.
  • 5.4.E.1.iv 사회공포장애는 타인의 평가나 감시에 대한 강렬한 공포를 포함합니다. 사회공포장애는 고어포비아와 구별되지만 고어포比亚를 포함할 수 있습니다. 태진교부쇼는 일본인들에게 주로 나타나는 문화 종속성 불안 장애로, 다른 사람들이 자신의 신체를 불쾌하거나 offensive하거나 기꺼이 하지 않는 것으로 평가한다고 느끼는 상태입니다.
  • 5.4.E.1.v 광범위 불안장애(GAD)는 비특이적 불안이나 공포의 장기적인 경험을 포함합니다.
• 5.4.E.2 불안장애의 가능한 원인은 자극 간의 학습된 연동, 부적응적 사고 또는 감정 반응, 그리고 생물학적 또는 유전적 요인에 초점을 맞춥니다.

학습 목표 5.4.F: 선택된 강박증 및 관련 장애의 증상과 가능한 원인을 설명하시오.

• 5.4.F.1 강박증 및 관련 장애는 강박(침투적 사고)과 강박행위(강박을 해결하기 위해 의도된 침투적이자 종종 반복되는 행동)가 존재함을 특징으로 합니다. 이 범주에서 AP 심리학 범위 내로 선택된 장애는 강박증과 보물감기 장애입니다.
• 5.4.F.2 강박증의 가능한 원인은 자극 간의 학습된 연동, 부적응적 사고 또는 감정 반응, 그리고 생물학적 또는 유전적 요인에 초점을 맞춥니다.

학습 목표 5.4.G: 선택된 해리 장애의 증상과 가능한 원인을 설명하시오.

• 5.4.G.1 해리 장애는 의식, 기억, 정체성, 감정, 지각, 신체 표현, 운동 조절 및 행동으로부터의 해리를 특징으로 합니다. 이 범주에서 AP 심리학 범위 내로 선택된 장애는 해리성 암기(피구 동반/비포함)와 해리성 정체성 장애입니다.
• 5.4.G.2 해리 장애의 가능한 원인은 트라우마나 스트레스 경험에 관여합니다.

학습 목표 5.4.H: 선택된 트라우마 및 Stressor 관련 장애의 증상과 가능한 원인을 설명하시오.

• 5.4.H.1 트라우마 및 Stressor 관련 장애는 트라우마나 Stressful 사건에 노출되고 이후 정신적 고통이 따르는 것을 특징으로 합니다. 트라우마 및 Stressor 관련 장애의 증상은 과각성, 심한 불안, 트라우마나 Stressful 경험에 대한 플래시백, 불면증, 정서적 단절 및 적대성을 포함할 수 있습니다. 이 범주에서 AP 심리학 범위 내로 선택된 장애는 외상후 스트레스 장애입니다.
• 5.4.H.2 트라우마 및 Stressor 관련 장애의 가능한 원인은 트라우마나 스트레스 경험에 관여합니다.

학습 목표 5.4.I: 선택된 섭취 및 식이 장애의 증상과 가능한 원인을 설명하시오.

• 5.4.I.1 섭취 및 식이 장애는 건강이나 심리적 기능에 손상을 입히는 음식 섭취 또는 흡수의 변형을 특징으로 합니다. 이 범주에서 AP 심리학 범위 내로 선택된 장애는 신경성 식욕부진증과 신경성 폭식증입니다.
• 5.4.I.2 섭취 및 식이 장애의 가능한 원인은 생물학적, 유전적, 사회적, 문화적, 행동적 또는 인지적 요인에 초점을 맞춥니다.

학습 목표 5.4.J: 선택된 성격 장애의 증상과 가능한 원인을 설명하시오.

• 5.4.J.1 성격 장애(세 가지 클러스터로 분류됨)는 자신의 문화에서 비정상적이고, 광범위하며 유연성이 없으며, 사춘기나 성인 초기에 시작하고 시간이 지나도 안정적이며 개인적 고통이나 기능을 저하시키는 지속 가능한 내부 경험 및 행동 양식을 특징으로 합니다.
  • 5.4.J.1.i A클러스터는 이상하거나 기괴한 클러스터이며, 편견성, 조현성, 조현형 성격 장애를 포함합니다.
  • 5.4.J.1.ii B클러스터는 극단적, 감정적, 혹은 불안정한 클러스터이며, 반사회성, 희극적, 자아 중심, 경계선 성격 장애를 포함합니다.
  • 5.4.J.1.iii C클러스터는 불안하거나 두려운 클러스터이며, 회피성, 의존성, 강박형 성격 장애를 포함합니다.
• 5.4.J.2 성격 장애의 가능한 원인은 생물학적, 유전적, 사회적, 문화적, 행동적 또는 인지적 요인에 초점을 맞춥니다.

학습 목표 5.5.A: 심리 장애의 치료에 관한 연구 및 동향을 설명하시오.

• 5.5.A.1 심리치료에 대한 메타분석 연구를 수행한 많은 연구자들은 심리치료가 일반적으로 효과적이라고 결론짓습니다. 많은 심리학자들은 증거 기반 중재법을 사용하여 치료 계획을 수립합니다. 치료사는 성공적인 치료를 제공하기 위해 문화적 겸손을 보여주고 Klient와의 치료적 동맹을 구축해야 합니다.

학습 목표 5.5.B: 심리 장애의 치료에 관한 연구 및 동향을 설명하시오.

• 5.5.B.1 정신약물 요법의 사용 증가와 효과性로 인해 20세기 후반에 병원과 요양원이 대량의 사람들을 퇴원시켰습니다. 치료사들은 현재 약물을 심리치료와 병용하여 분산된 방식으로 치료를 선호합니다.

학습 목표 5.5.C: 심리 장애의 치료에 대한 윤리적 원칙을 설명하시오.

• 5.5.C.1 임상 또는 치료 상황에서 심리학자는 APA에 의해 설정된 일련의 윤리적 원칙을 따라야 하며, 이는 해를 끼치지 않기(nonmaleficence), 충실성(fidelity), 정직(integrity), 사람들의 권리 및 존엄성에 대한 존중을 포함합니다.

학습 목표 5.5.D: 심리치료에 사용되는 기법을 설명하시오.

• 5.5.D.1 심리역동적 치료는 무의식을 발견하기 위해 자유연상과 꿈 해석을 사용합니다.
• 5.5.D.2 인지 치료는 부조적 사고에 대항하기 위해 인지 재구성이나 공포 계층을 사용할 수 있다. 인지 치료는 사람들이 자기 자신, 세상, 미래에 대한 부정적인 생각이라는 인지 삼중체(인지 트리아드)에 집중해야 한다고 주장한다.
• 5.5.D.3 적용 행동 분석은 조건화 원리를 심리적 장애 및 발달 장애를 해결하는 데 적용하는 것이다. 노출 치료(예: 체계적 탈감작), 회피 치료, 토큰 경제 모두 적용 행동 분석의 원리를 사용한다. 생체 피드백은 불안이나 우울감을 유발할 수 있는 교감 및 비교감 신경계와 같은 신체 시스템의 조절을 돕기 위해 조건화의 원리를 활용한다.
• 5.5.D.4 변증법적 행동 치료나 합리-정서 행동 치료와 같은 인지-행동 치료는 인지 및 행동 관점의 기법을 결합하여 정신 및 행동 장애를 치료한다.
• 5.5.D.5 인문학적 관점의 치료로 일반적으로 '인간 중심 치료'라고 불리는疗法은 능동적 경청과 무조건적 긍정적 존중을 사용한다.

학습 목표 5.5.E: 집단 치료가 개인 치료와 어떻게 다른지 설명하시오.

**학습 목표 5.5.F:**催眠의 효과적인 용도를 서술하시오.

• 5.5.F.1 Hypnosis은 통증 및 불안 치료에 효과가 있음이 입증되었다. 하지만 Hypnosis으로 정확한 기억을 회상하거나 나 regress를 하는 데에는 연구 결과가 지지되지 않는다.

학습 목표 5.5.G: 생물학적 관점에서 파생된 중재 요인을 서술하시오.

• 5.5.G.1 항우울제, 항불안제, 리튬, 항정신병약과 같은 psychoactive medications은 심리적 장애의 잠재적인 생화학적 원인을 해결하기 위해 중추 신경계의 특정 neurotransmitters와 상호작용한다. psychoactive medications은 tardive dyskinesia(신경계에서 dopamine 조절과 관련된 운동 장애)와 같은 부작용을 가질 수 있다.
• 5.5.G.2 수술적 또는 침습적 중재 요인에는 psychosurgery(lesioning 포함 가능), TMS(transcranial magnetic stimulation), 또는 electroconvulsive therapy가 포함된다. lobotomy은 mid-20th century에 인기가 있었으나 오늘날 거의 혹은 전혀 수행되지 않는 psychosurgery의 한 형태이다.