Maladies infectieuses

Une maladie infectieuse 传染病 est causée par un pathogène 病原体 — un organisme qui vit dans ou sur un hôte et cause des dommages. Les maladies infectieuses sont transmissibles : le pathogène peut être transmis 传播 (transféré) d'une personne à l'autre.

Vous devez connaître quatre maladies, le pathogène qui les cause, et comment chacune se propage.

Le VIH infecte et détruit certains globules blancs, affaiblissant ainsi lentement le système immunitaire 免疫系统 du corps.

Le contrôle a des aspects biologiques, sociaux et économiques — la science du pathogène, le comportement et l'éducation des personnes, et l'argent et les ressources disponibles. Exemples :

• choléra : fournir de l'eau propre et un traitement adéquat des eaux usées ; bonne hygiène ; vaccins 疫苗 dans certaines zones.
• paludisme : dormir sous des moustiquaires ; éliminer les points d'eau stagnante où les moustiques se reproduisent ; pulvériser des insecticides 杀虫剂 ; prendre des médicaments antipaludéens.
• TB : dépister et traiter les personnes infectées avec une longue cure d'antibiotiques ; administrer le vaccin BCG ; réduire la surpopulation ; suivre les contacts des patients.
• VIH : utiliser des préservatifs ; utiliser des aiguilles propres ; tester le sang donné ; éduquer les personnes. Il n'y a pas encore de guérison ni de vaccin, mais les médicaments peuvent ralentir le virus.

Dans chaque cas, le coût (économique), la volonté des gens de changer leur comportement (social) et l'approvisionnement en médicaments ou vaccins (biologique) affectent tous la manière dont une maladie peut être contrôlée.

Un antibiotique 抗生素 est un médicament qui tue les bactéries ou empêche leur croissance. Par exemple, la pénicilline 青霉素 empêche les bactéries de construire leurs parois cellulaires 细胞壁. Alors que la bactérie grandit, sa paroi faible ne peut plus la contenir, donc la cellule absorbe l'eau et éclate.

Les antibiotiques ne fonctionnent pas contre les virus. Un virus n'a ni paroi cellulaire ni réactions chimiques propres à attaquer — il utilise simplement la machinerie de la cellule hôte. Il n'y a donc aucune cible d'antibiotique dans un virus.

Parfois, une mutation 突变 rend une bactérie résistante à un antibiotique, ce qui signifie que l'antibiotique ne la tue plus. Cette résistance 耐药性 est un problème sérieux :

• lorsqu'un antibiotique est utilisé, les bactéries non résistantes meurent, mais celles qui sont résistantes survivent et se multiplient. Avec le temps, de plus en plus de bactéries portent cette résistance.
• certaines infections deviennent alors très difficiles, voire impossibles, à traiter.

Étapes pour ralentir la résistance :

• n'utiliser les antibiotiques que lorsque cela est vraiment nécessaire (pas pour les maladies virales comme les rhumes).
• toujours terminer la cure complète, afin qu'aucune bactérie ne survive.
• utiliser le bon antibiotique pour l'infection.
• réduire l'utilisation intensive d'antibiotiques dans l'élevage.

Exemple résolu. Un patient atteint de grippe se voit prescrire un antibiotique. Expliquez pourquoi cela ne l'aidera pas, et pourquoi c'est activement nocif. Les antibiotiques agissent en ciblant des structures ou processus que les bactéries possèdent et les cellules humaines non — la pénicilline, par exemple, bloque la synthèse des parois cellulaires, donc la bactérie croissante éclate sous pression osmotique. Un virus n'a ni paroi cellulaire, ni ribosomes propres, ni métabolisme : il se réplique à l'intérieur des cellules de l'hôte en utilisant sa machinerie, il n'y a donc simplement aucune cible bactérienne pour le médicament à attaquer. Le prendre expose malgré tout les bactéries résidentes inoffensives du patient à l'antibiotique, tuant les sensibles et sélectionnant pour les résistants — c'est ainsi que la résistance se propage dans une population. Nommez la cible manquante : dire « les virus ne sont pas vivants » n'est pas la raison et ne rapporte aucun point.

• Pour chaque maladie nommée, donnez le pathogène et la voie (choléra – bactérie, eau ; paludisme – Plasmodium, vecteur moustique ; aussi TB, VIH/SIDA).
• Expliquez pourquoi les antibiotiques ne fonctionnent que sur les bactéries (ils ciblent les parois cellulaires/enzymes, pas les virus).
• Expliquez la résistance aux antibiotiques comme sélection naturelle : un mutant résistant survit et se reproduit ; réduisez-le en terminant les cures et évitant la surutilisation.