Champ d'application et prérequis
Thème GRE Psychologie 26 (EP.1). Utilisez la leçon VI sur l'évaluation globale pour interpréter les preuves de recherche. Les exercices pratiques ci-dessous sont originaux et non des questions officielles de l'ETS.
Concepts et méthode
incidence() : Le nombre ou le taux de NOUVEAUX cas survenus durant une période donnée. prévalence : La proportion d'une population atteinte de la condition à un moment précis.
L'incidence compte les NOUVEAUX cas sur une période (nombre de nouveaux diagnostics en un an) ; la prévalence compte TOUS les cas existants à un instant donné. Les maladies chroniques peuvent présenter une faible incidence et une forte prévalence ; les épidémies aiguës courtes montrent l'inverse. Un décompte des nouveaux cas aux États-Unis au cours de l'année écoulée constitue une figure d'incidence.
Les taux nécessitent des dénominateurs : le taux d'incidence est le nombre de nouveaux cas divisé par le temps-personne exposé au risque ; la prévalence est le nombre de cas existants divisé par la population. Comparer des comptes bruts entre populations de tailles différentes est trompeur ; comparez plutôt des taux.
Les rapports de cas, les études cas-témoins, les cohortes, les essais randomisés et les méta-analyses répondent à des questions distinctes. L'allocation aléatoire peut réduire les facteurs de confusion initiaux dans le cadre d'une mise en œuvre appropriée ; les designs observationnels exigent une analyse explicite des facteurs de confusion. La qualité, les biais, la pertinence et l'incertitude doivent être évalués selon chaque design. Une méta-analyse ne peut pas automatiquement corriger la faiblesse des études constitutives.
Le dépistage et l'évaluation du risque reposent sur les taux de base : avec une faible prévalence, même un test précis donne majoritairement des faux positifs parmi les résultats positifs. Le nombre de patients à traiter (NNT) et le risque relatif versus absolu se lisent par rapport à la ligne de base, et non uniquement d'après l'étiquette du traitement.
Une proportion d'incidence cumulée utilise les nouveaux cas parmi les personnes initialement à risque sur une période spécifiée. Un taux d'incidence utilise le temps-personne, tandis que la prévalence ponctuelle compte les cas existants à un temps donné. Ne pas permuter leurs dénominateurs ou leurs unités. Les étiquettes de conception sont des guides, pas une échelle de qualité automatique : un essai biaisé ou une méta-analyse faible peuvent induire en erreur. La réduction relative du risque nécessite sa ligne de base ; le changement absolu et la durée de suivi sont nécessaires pour l'interprétation.
Raisonnement worked
Compter les nouveaux diagnostics de schizophrénie cette année mesure l'incidence ; compter tous les personnes actuellement diagnostiquées mesure la prévalence. Une réduction relative de 50% passant de 2% à 1% correspond à une réduction absolue de 1 point. Un dépistage pour une maladie rare avec de nombreux faux positifs découle directement du faible taux de base.
Dans une cohorte fermée fictive, 12 des 600 personnes initialement indemnes développent une affection au cours d'une année, avec un suivi complet. Calculez l'incidence cumulée. Si 30 des 750 personnes en ont à un recensement, calculez la prévalence.
Incidence cumulée = nouveaux cas / population initialement à risque = 12/600=.02, ou 2% sur un an. Prévalence ponctuelle = cas existants / population à ce moment-là = 30/750=.04, ou 4%. Le premier n'est pas un taux d'incidence basé sur le temps-personne ; le second inclut les cas anciens et nouveaux existants lors du recensement.
Transfert indépendant
Les risques d'un essai fictif sur la même période sont de 4% dans le groupe témoin et de 3% dans le groupe traité. Calculez la réduction relative et absolue ainsi que le NNT, puis qualifier.
Tentez.imshow, puis consultez la solution de la fiche de compétences associée.
Revue et limites des sources
Évitez cette erreur : rapporter un nombre de nouveaux cas comme prévalence, ou citer un risque relatif sans la valeur absolue de référence.