抗生物質耐性：細菌に対する自然選択
導入済み| English | 意味 |
|---|---|
| strain/streɪn/ | 菌株 |
| antibiotic resistance/ˌæntɪbaɪˈɒtɪk rɪˈzɪstəns/ | 抗菌剤耐性 |
この観察を説明する要因は何か？
- 薬に耐性を持つのは患者ではなく、細菌である。抗生物質への曝露は、どの菌変異体が生き残るかを変える。
- まず予測を立てる。比較したい量や特徴を明記し、2つの説明を区別できる証拠は何かを決定せよ。
モデルを構築する
- 突然変異により細菌の変異体が生まれ、その中には特定の抗生物質に耐性を持つものもある。感受性のある細菌は殺害または阻害されるが、耐性菌は生き残り繁殖する。急速な繁殖により耐性菌株の個体数が急増し、宿主間で広まることもある。MRSAは指定例の抗生物質耐性の例であり、ある抗生物質に対する耐性がすべての可能な治療法に対する耐性を自動的に意味するわけではない。
- 抗生物質耐性：特定の抗生物質があるにもかかわらず菌株が生存または増殖する能力；菌株：特定の遺伝的特徴を持つ細菌種内の形態。
耐性頻度の増加を説明する要因はどれか？
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抗生物質への曝露は感受性菌を殺すため、耐性株の少数派が生存・繁殖し、その周波数が上昇する。患者が変身することなく、細菌も意図的にDNAを変化させない。
各専門用語を正確な意味と対応させよ。
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関連する物理量やプロセスを区別するために定義を使用せよ。
これを検証できる証拠を選ぶ
- 指定書は、ウイルス感染症への使用を含む不適切な抗生物質処方の回避、農業用抗生物質の使用制限、処方された治療の完了を求めている。現在のNHSの情報もまた、医療従事者の指示に従うよう述べている。新しい抗生物質の開発は遅く、高コストである。自然選択の説明において、「治療が中止されたために細菌が意図的に変異した」ことや「すべての耐性感染には治療法がない」と言うべきではない。
- 提供された前後の個体数を解析し、耐性菌の頻度と細菌総数を区別する。紙モデルや作成済みのデータを使用し、耐性病原体の培養は絶対に避ける。この授業活動では治療期間の設定や薬物変更の助言を行いません。NHS stewardship（適正使用）の参照資料には、試験要項 alongside 臨床用語が記載されています。
この場合、調査やモデルをより妥当にする2つの習慣は何か。
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条件や仮定を明記することで他者が正確に再現でき、根拠となる証拠を記録することで結論を検証できます。相反する結果を隠すと、誤った結論を疑う証拠を失いますし、単一の測定でより広い主張を成立させることはできません。
既知の量から始める
- 既知の値と単位を明記する。このケースに適応する仮定を持つ関係式を選び、代入前に変形する。
- 既知: 曝露前のモデルに 10 個の耐性菌と 90 個の感受性菌がいる。曝露後、10 個の耐性菌と 10 個の感受性菌が残る。耐性菌の絶対数は 10 で推移するが、頻度は 10% から 50% に上昇する。この選択事件だけで、曝露中の新たな変異を必要とせず頻度が変化する。その後の増殖によって絶対数が増加する可能性がある。
提供されたモデルに耐性菌 8 個と 12 個の感受性菌が残っている。耐性菌の割合を求める。同じ手順を用いる：既定量 → モデル → 関係式 → 代入 → 単位と解釈。
提供されたモデルにおいて、耐性菌が8匹、感受性菌が12匹残っている。耐性菌の割合（パーセンテージ）を求めよ。
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結果は40 %である。既知：耐性株が8個、感受性株が12個残っている。合計 = 20。耐性株の割合 = 8/20 x 100 = 40 %。感受性株が除去された場合、同じ耐性株の数でも周波数は高くなる。
結論とその限界を確認する
- 抗生物質はウイルス感染症の治療には用いられない。処方された疗程を完了したからといって、実際の感染におけるすべての細菌を殺滅できる保証はない。突然変異は多様性を提供し、自然選択はその比率を変化させます。これらのプロセスは混同してはなりません。NHS stewardship 参照。
- 元の観察に戻り、結果が何を裏付けているか、どのような条件を前提としているかを説明し、対立する説明を検証する方法を一つ示す。
患者自身の体が耐性菌株になるという主張は誤りである。耐性は菌株の性質であり、菌集団内の自然選択によって進化したものである。患者の体が細菌になることも、耐性を持つようになることもない。
抗生物質耐性: 選択は細菌に対して働く: 考査要項では、ウイルス感染に対する使用を含む不適切な抗生物質処方の回避、農業での使用制限、処方された治療の完了を求めている。現在のNHS情報でも医療従事者の指示に従うよう記載されている。新薬の開発は遅く高コストである。選択の説明において、治療中止のために細菌が意図的に変異したとする、あるいはすべての耐性菌が何らかの対策を持っていないとする記述は避けるべきである。
患者自身の体内が耐性菌株となる。
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耐性は、细菌集団における自然選択によって進化した細菌strainの性質である。患者の体は細菌にならず、耐性を持つこともない。
特定の抗生物質が存在するにもかかわらず、ある菌株が生存または増殖できる能力：その技術用語を答えよ。
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抗生物質耐性とは、特定の抗生物質が存在するにもかかわらず、ある菌株が生存または増殖できる能力のことである。