Epidemiologi dan bukti klinis
Cakupan dan prasyarat
Topik GRE yang didukung 26 (EP.1). Gunakan pelajaran gambaran umum pengukuran VI saat menginterpretasikan bukti penelitian. Soal resmi yang ada ditelusuri di bank_review_form.yaml; tugas orisinal di bawah ini bukan item ETS.
Konsep dan metode
insiden(): Jumlah atau tingkat kasus BARU yang muncul dalam suatu periode. prevalensi: Proporsi populasi yang memiliki kondisi tersebut pada waktu tertentu.
Insiden menghitung kasus BARU dalam suatu periode (jumlah diagnosis baru dalam setahun); prevalensi menghitung SEMUA kasus yang ada pada suatu waktu. Kondisi kronis dapat memiliki insiden rendah dan prevalensi tinggi; wabah akut singkat menunjukkan sebaliknya. Jumlah kasus baru di Amerika Serikat dalam satu tahun terakhir adalah angka insiden.
Angka memerlukan penyebut: laju insiden adalah kasus baru dibagi dengan person-time pada risiko; prevalensi adalah kasus yang ada dibagi dengan populasi. Membandingkan jumlah mentah antar populasi dengan ukuran berbeda menyesatkan; bandingkan lajunya.
Laporan kasus, studi kasus-kontrol, kohort, uji acak, dan meta-analisis menjawab pertanyaan yang berbeda. Alokasi acak dapat mengurangi perancu dasar jika diterapkan dengan tepat; desain observasional memerlukan analisis perancu yang eksplisit. Kualitas, bias, relevansi, dan ketidakpastian harus dievaluasi dalam setiap desain. Meta-analisis tidak dapat memperbaiki secara otomatis studi-studi penyusun yang lemah.
Screening dan risiko bergantung pada angka dasar: dengan prevalensi rendah, bahkan tes yang akurat menghasilkan sebagian besar hasil positif palsu di antara hasil positif. Angka yang perlu diobati dan risiko relatif versus absolut dibaca terhadap garis dasar, bukan hanya dari label pengobatan.
Proporsi insiden kumulatif menggunakan kasus baru di antara orang-orang yang awalnya berisiko selama periode tertentu. Laju insiden menggunakan person-time, sedangkan prevalensi titik menghitung kasus yang ada pada waktu tertentu. Jangan menukar penyebut atau satuannya. Label desain hanyalah panduan, bukan tangga kualitas otomatis: uji yang bias atau meta-analisis yang lemah dapat menyesatkan. Pengurangan risiko relatif memerlukan garis dasarnya; perubahan absolut dan durasi tindak lanjut diperlukan untuk interpretasi.
Penalaran Bekerja
Menghitung diagnosis skizofrenia baru tahun ini mengukur insidensi; menghitung semua orang yang saat ini didiagnosis mengukur prevalensi. Penurunan risiko relatif 50% dari 2% menjadi 1% setara dengan penurunan mutlak 1 poin. Skrining kondisi langka dengan banyak hasil positif palsu mengikuti langsung dari rendahnya tingkat dasar.
Dalam sebuah kohort tertutup fiksi, 12 dari 600 orang yang awalnya tidak terkena mengembangkan suatu kondisi selama satu tahun, dengan tindak lanjut lengkap. Hitunglah insiden kumulatif. Jika 30 dari 750 orang memilikinya pada sensus, hitunglah prevalensinya.
Insiden kumulatif = kasus baru / populasi yang berisiko awal = 12/600 = .02, atau 2% selama satu tahun. Prevalensi titik = kasus yang ada / populasi pada saat itu = 30/750 = .04, atau 4%. Yang pertama bukanlah laju insiden person-time; yang kedua mencakup kasus lama dan baru yang ada pada sensus.
Transfer mandiri
Risiko uji fiksi selama periode yang sama adalah 4% pada kelompok kontrol dan 3% pada kelompok perawatan. Hitung pengurangan relatif dan absolut serta NNT, lalu berikan kualifikasinya.
Cobalah secara mandiri, kemudian gunakan solusi lembar keterampilan pencocokan.
Tinjauan dan Batasan Sumber
Hindari kesalahan ini: Melaporkan jumlah kasus baru sebagai prevalensi, atau mengutip risiko relatif tanpa baseline absolut. Cakupan pengajaran berasal dari teaching.yaml dan tinjauan sumber/kunci/crop dalam bank_review_form.yaml. Kriteria diagnostik terkini yang terperinci memerlukan manual terotentikasi; baik praktik ETS historis maupun referensi edukatif ini tidak mensertifikasinya.