Modelos de tratamiento y evidencia de resultados
Introducido| English | Significado |
|---|---|
| counterconditioning/ˈkaʊntəkəndɪʃənɪŋ/ | contrainternamiento |
| common factors/ˈkɒmən ˈfæktəz/ | factores comunes |
Una decisión antes de una respuesta
- Las personas a menudo mejoran sin ningún tratamiento, por lo que una ganancia antes y después no es aún evidencia de que una terapia haya funcionado.
- Su objetivo: asociar las principales familias terapéuticas con sus mecanismos propuestos.
Aprender las familias por mecanismo
- Cada familia terapéutica propone un mecanismo. El trabajo psicodinámico aborda el conflicto inconsciente y las relaciones tempranas, usando la transferencia; las variantes de relaciones de objeto enfatizan las relaciones tempranas en particular. El tratamiento conductual aplica principios de aprendizaje: la desensibilización sistemática tradicionalmente empareja una jerarquía de miedo graduada con relajación (contracondicionamiento), mientras que los enfoques de exposición no necesitan usar el emparejamiento con relajación.
- La terapia cognitivo-conductual identifica y pone a prueba pensamientos distorsionados e incorpora activación conductual. El trabajo centrado en la persona ofrece empatía, aprecio positivo incondicional y congruencia; el trabajo Gestalt enfatiza el aquí y ahora. El tratamiento biológico incluye medicación y, para la depresión severa, electroshock.
A client with a specific phobia is taught relaxation and then works through a graduated hierarchy of feared situations. This is:
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Exposure paired with relaxation is counterconditioning, a behavioural method.
Asociar técnica con presentación
- Asocia la técnica al mecanismo y a la presentación: fobia específica apunta a exposición graduada; trastorno obsesivo-compulsivo a exposición con prevención de respuesta; depresión a reestructuración cognitiva más programación de actividades.
- Un terapeuta arraigado en relaciones de objeto enfatizará las relaciones de la primera infancia, no la medicación ni listas de distorsiones cognitivas.
The strongest design for concluding that a new therapy causes improvement is:
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Only a controlled comparison separates treatment gain from spontaneous remission and regression to the mean.
Exigir comparaciones controladas
- Las afirmaciones sobre resultados necesitan controles debido a la remisión espontánea y la regresión a la media: las personas buscan ayuda cuando están peor y mejoran de cualquier manera. Un ensayo clínico aleatorizado con lista de espera o comparación con placebo separa la ganancia del tratamiento del curso natural.
- La eficacia es el rendimiento bajo condiciones controladas; la efectividad es el rendimiento en la práctica ordinaria. El metaanálisis agrupa ensayos para obtener una estimación más estable.
Un terapeuta arraigado en la teoría de relaciones de objeto enfatiza las relaciones de la primera infancia. Una fobia tratada mediante una jerarquía pareada con relajación es condicionamiento inverso. Un grupo tratado que mejora desde la pre-prueba hasta la post-prueba muestra cambio, no eficacia: sin un grupo control, la regresión a la media y la remisión espontánea siguen siendo posibles.
Systematic desensitisation pairs graduated exposure with ____.
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The incompatible relaxed response counterconditions the fear response.
Ponderar factores comunes
- Cuando las terapias legítimas muestran resultados medios comparables, la hipótesis de los factores comunes atribuye ingredientes compartidos como la alianza terapéutica, la expectativa y la empatía, en lugar de técnicas específicas.
- Medias comparables no prueban mecanismos idénticos, y un solo ensayo tampoco puede resolver la cuestión en ninguno de los sentidos.
Inferir causalidad a partir de una ganancia antes y después sin un grupo control, o tratar medias comparables como prueba de mecanismos idénticos.
¿Qué respuesta se ajusta a este caso?
Asociar las familias terapéuticas principales con sus mecanismos propuestos
Comparable mean outcomes across bona fide therapies prove that all therapies share identical mechanisms.
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The common-factors hypothesis credits shared ingredients; equal means do not establish equal mechanisms.
Mantener las distinciones
- condicionamiento inverso — Reemplazar una respuesta condicionada emparejando el estímulo con una respuesta incompatible como la relajación.
- factores comunes — Elementos compartidos entre terapias, como la alianza y las expectativas, propuestos para explicar resultados similares.
- Asocie las familias terapéuticas principales con sus mecanismos propuestos.
- Evalúe la evidencia de tratamiento-resultado frente a controles adecuados.
- Distinga entre eficacia, efectividad y afirmaciones sobre factores comunes.
Match each term with its precise meaning in this lesson.
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Keep the distinctions stated in the teaching example.
Put this lesson’s reasoning or event sequence in order.
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The order follows the stated process; check each stage before the next.