Sàng lọc máu và ghép thận: so sánh bằng chứng và gánh nặng
Đã giới thiệu| English | Ý nghĩa |
|---|---|
| dialysis/daɪˈæləsɪs/ | thẩm phân |
| transplant/trænˈsplænt/ | ghép |
Điều gì có thể giải thích quan sát này?
- Một trái thận hỏng không thể chỉ được thay thế bằng bộ lọc loại bỏ mọi chất tan. Hệ thống thẩm phân phải loại bỏ chất thải trong khi tránh mất mát các chất cần thiết.
- Bắt đầu bằng một dự đoán. Nêu rõ các đại lượng hoặc đặc điểm bạn sẽ so sánh, sau đó quyết định bằng chứng nào có thể phân biệt hai lời giải thích.
Xây dựng mô hình
- Trong thẩm phân, máu và dịch thẩm phân được ngăn cách bởi màng bán thấm. Các chất tan nhỏ có thể khuếch tán qua; tế bào và protein lớn vẫn giữ trong máu. Dịch thẩm phân được chuẩn bị với nồng độ glucose và ion phù hợp để đảm bảo các lượng cần thiết không bị mất đi vô cớ, trong khi urea khuếch tán từ nơi có nồng độ cao trong máu sang dịch.
- thẩm tách: Loại bỏ các chất tan được chọn lọc khỏi máu qua màng; cấy ghép: Thay thế cơ quan bị suy giảm bằng cơ quan từ người hiến.
Yếu tố nào thúc đẩy sự di chuyển tổng hợp của urea vào dịch thẩm phân trong mô hình đã nêu?
Difficulty 1/5 · 100 coins + a small bonus on first completion today
Dung dịch thẩm phân không chứa urea, do đó chênh lệch nồng độ qua màng bán thấm thúc đẩy khuếch tán ròng của urea ra khỏi máu. Màng không thể đọc các phân tử, và tế bào máu phải giữ nguyên trong máu.
Ghép mỗi thuật ngữ kỹ thuật với ý nghĩa chính xác của nó.
Difficulty 2/5 · 140 coins + a small bonus on first completion today
Sử dụng các định nghĩa để phân biệt các đại lượng và quá trình liên quan.
Chọn bằng chứng có thể kiểm chứng
- Thẩm tách đòi hỏi điều trị lặp lại và tạo ra gánh nặng về thời gian cũng như thực tiễn. Cấy ghép thận thành công có thể phục hồi chức năng thận liên tục, nhưng cần người hiến phù hợp, phẫu thuật và quản lý phản ứng đào thải. So sánh nguy cơ, khả năng tiếp cận, ảnh hưởng đến lối sống và bằng chứng về lợi ích. Không nên trình bày bất kỳ phương pháp nào là phù hợp cho mọi cá nhân hay là liệu pháp chữa bệnh đảm bảo.
- Phân tích tóm tắt điều trị giả định và mô hình màng với kích thước hạt và nồng độ được nêu rõ. Vẽ hướng khuếch tán ròng dự kiến của urea và một chất tan có lợi đã nêu tên. Nhiệm vụ trường học này không liên quan đến xử lý máu, thiết bị thẩm tách thực tế hay khuyến nghị điều trị cá nhân.
Hai thói quen nào sau đây giúp việc nghiên cứu hoặc mô hình trong trường hợp này trở nên thuyết phục hơn?
Difficulty 2/5 · 140 coins + a small bonus on first completion today
Việc nêu rõ các điều kiện và giả thiết giúp người khác lặp lại công việc chính xác, và ghi lại bằng chứng hỗ trợ giúp họ kiểm tra kết luận. Giấu đi các kết quả mâu thuẫn sẽ loại bỏ bằng chứng có thể thách thức một kết luận sai, và một phép đo lường không thể khẳng định một tuyên bố rộng hơn.
Làm việc từ các đại lượng đã biết
- Nêu các giá trị đã biết và đơn vị của chúng. Chọn công thức vì các giả thiết của nó phù hợp với trường hợp này, sau đó biến đổi trước khi thay số.
- Đã biết: một mô hình giả định có 24 đơn vị chất thải trước thẩm tách và 9 sau khoảng thời gian quy định. Lượng loại bỏ = 15 đơn vị; tỷ lệ loại bỏ = 15/24×100 = 62.5%. Đây là so sánh lượng. Nó không xác lập lịch điều trị thực tế, và cần thể tích dịch để so sánh nồng độ chính xác.
Lượng chất thải giả định giảm từ 40 xuống 10 đơn vị. Tính phần trăm đã loại bỏ. Sử dụng cùng trình tự: đại lượng đã biết → mô hình → mối quan hệ → thay thế → đơn vị và diễn giải.
Lượng chất thải giả định giảm từ 40 xuống 10 đơn vị. Tính phần trăm đã loại bỏ.
Difficulty 2/5 · 140 coins + a small bonus on first completion today
Kết quả là 75 %. Đã biết: chất thải giảm từ 40 xuống 10 đơn vị. Lượng bị loại bỏ = 40 - 10 = 30 đơn vị. Phần trăm bị loại bỏ = 30/40 x 100 = 75%. So sánh lượng này không thiết lập lịch điều trị.
Kiểm tra kết luận và giới hạn của nó
- Thẩm tách không chọn lọc vì nó không nhận diện tên gọi của chất thải; tính thấm của màng và sự chênh lệch nồng độ mới quan trọng. Các tế bào và protein lớn không nên đi qua màng được nêu. Quyết định cấy ghép bao gồm các cân nhắc đạo đức và thực tiễn vượt ra ngoài một tỷ lệ loại bỏ đơn lẻ.
- Quay trở lại quan sát ban đầu. Giải thích kết quả hỗ trợ điều gì, những điều kiện nào mà nó giả định, và một cách để kiểm chứng một giải thích cạnh tranh.
Sàng lọc hemodialysis bắt buộc phải loại bỏ hoàn toàn glucose khỏi máu để hoạt động. Tuyên bố này sai: Dịch sàng lọc chứa nồng độ glucose tương đương bình thường trong máu, nên không có gradient và không có lượng glucose mất mát ròng. Loại bỏ hoàn toàn glucose sẽ gây hại cho bệnh nhân - dịch được thiết kế để ngăn ngừa điều này.
Thẩm tách và cấy ghép: so sánh bằng chứng và gánh nặng: Thẩm tách đòi hỏi điều trị lặp lại và tạo ra gánh nặng về thời gian cũng như thực tiễn. Cấy ghép thận thành công có thể phục hồi chức năng thận liên tục, nhưng cần người hiến phù hợp, phẫu thuật và quản lý phản ứng đào thải. So sánh nguy cơ, khả năng tiếp cận, ảnh hưởng đến lối sống và bằng chứng về lợi ích. Không nên trình bày bất kỳ phương pháp nào là phù hợp cho mọi cá nhân hay là liệu pháp chữa bệnh đảm bảo.
Thẩm phân phải loại bỏ hoàn toàn glucose khỏi máu thì mới hoạt động hiệu quả.
Difficulty 1/5 · 100 coins + a small bonus on first completion today
Dung dịch thẩm phân chứa nồng độ glucose tương đương bình thường trong máu, nên không có gradient và không mất glucose ròng. Loại bỏ hoàn toàn glucose sẽ gây hại cho bệnh nhân - dung dịch được thiết kế để ngăn ngừa điều đó.
Việc loại bỏ các chất tan được chọn lọc khỏi máu qua màng: viết thuật ngữ kỹ thuật.
Difficulty 1/5 · 100 coins + a small bonus on first completion today
thẩm phân nghĩa là Việc loại bỏ các chất tan được chọn lọc khỏi máu qua màng.