Modelos de tratamento e evidências de resultados
Introduzido| English | Significado |
|---|---|
| counterconditioning/ˈkaʊntəkəndɪʃənɪŋ/ | condicionamento antagônico |
| common factors/ˈkɒmən ˈfæktəz/ | fatores comuns |
Uma decisão antes de uma resposta
- As pessoas muitas vezes melhoram sem nenhum tratamento, então um ganho antes e depois ainda não é evidência de que uma terapia funcionou.
- Seu objetivo: associar grandes famílias terapêuticas aos seus mecanismos propostos.
Aprenda as famílias terapêuticas por mecanismo
- Cada família terapêutica propõe um mecanismo. O trabalho psicodinâmico aborda conflitos inconscientes e relacionamentos precoces, usando transferência; variantes das relações de objeto enfatizam os relacionamentos precoces. O tratamento comportamental aplica princípios de aprendizagem: a dessensibilização sistemática tradicionalmente associa hierarquia de medo gradativa com relaxamento (condicionamento reverso), enquanto abordagens de exposição não precisam usar associação com relaxamento.
- A terapia cognitivo-comportamental identifica e testa pensamentos distorcidos, adicionando ativação comportamental. O trabalho centrado na pessoa oferece empatia, consideração positiva incondicional e congruência; o trabalho Gestalt enfatiza o aqui e agora. O tratamento biológico inclui medicação e, para depressão grave, eletrochoque.
A client with a specific phobia is taught relaxation and then works through a graduated hierarchy of feared situations. This is:
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Exposure paired with relaxation is counterconditioning, a behavioural method.
Combine técnica à apresentação
- Combine técnica ao mecanismo e à apresentação: fobia específica aponta para exposição graduada; transtorno obsessivo-compulsivo para exposição com prevenção de resposta; depressão para reestruturação cognitiva mais agendamento de atividades.
- Um terapeuta baseado nas relações com objetos enfatizará relacionamentos da vida inicial, não medicação ou listas de distorções cognitivas.
The strongest design for concluding that a new therapy causes improvement is:
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Only a controlled comparison separates treatment gain from spontaneous remission and regression to the mean.
Exija comparações controladas
- Reivindicações de resultados exigem controles devido à remissão espontânea e regressão à média: pessoas buscam ajuda no ponto mais baixo e melhoram de qualquer forma. Um ensaio clínico randomizado com lista de espera ou comparação com placebo separa o ganho do tratamento do curso natural.
- Eficácia é desempenho sob condições controladas; efetividade é desempenho na prática ordinária. Meta-análise agrupa ensaios para uma estimativa mais estável.
Um terapeuta baseado na teoria das relações com objetos enfatiza relacionamentos da vida inicial. Uma fobia tratada por uma hierarquia associada à relaxação é condicionamento contraposto. Um grupo tratado que melhora do pré-teste ao pós-teste mostra mudança, não eficácia: sem um controle, a regressão à média e a remissão espontânea permanecem como explicações possíveis.
Systematic desensitisation pairs graduated exposure with ____.
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The incompatible relaxed response counterconditions the fear response.
Pese fatores comuns
- Quando terapias legítimas mostram resultados médios comparáveis, a hipótese dos fatores comuns atribui ingredientes compartilhados, como aliança de trabalho, expectativa e empatia, em vez de técnicas específicas.
- Médias comparáveis não provam mecanismos idênticos, e um único ensaio não pode resolver a questão de qualquer lado.
Inferir causalidade a partir de um ganho antes-depois sem controle, ou tratar médias comparáveis como prova de mecanismos idênticos.
Qual resposta se encaixa neste caso?
Relacionar grandes famílias terapêuticas aos seus mecanismos propostos
Comparable mean outcomes across bona fide therapies prove that all therapies share identical mechanisms.
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The common-factors hypothesis credits shared ingredients; equal means do not establish equal mechanisms.
Mantenha as distinções
- condicionamento contraposto — Substituir uma resposta condicionada associando o estímulo a uma resposta incompatível, como relaxamento.
- fatores comuns — Ingredientes compartilhados entre terapias, como aliança e expectativa, propostos para explicar resultados comparáveis.
- Combine grandes famílias de terapia aos seus mecanismos propostos.
- Avalie evidências de resultado do tratamento contra controles apropriados.
- Distinga reivindicações de eficácia, efetividade e fatores comuns.
Match each term with its precise meaning in this lesson.
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Keep the distinctions stated in the teaching example.
Put this lesson’s reasoning or event sequence in order.
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The order follows the stated process; check each stage before the next.